Pierwsza pomoc przedmedyczna (3)
RKO u dorosłych i dzieci
W każdej grupie wiekowej istnieją odmienne zalecenia odnośnie wykonywania RKO. Są one spowodowane różnicami anatomicznymi oraz innymi przyczynami zatrzymania krążenia w poszczególnych grupach wiekowych.
Resuscytacja krążeniowo-oddechowa u dzieci i niemowląt.
U dzieci, przyczynami zatrzymania oddechu najczęściej jest choroba, uraz lub zadławienie. Należy zawsze przed przystąpieniem do RKO sprawdzić drogi oddechowe oraz jeżeli jest to możliwe spróbować je udrożnić.
5 oddechów ratowniczych!
Jeżeli dziecko nie oddycha, należy najpierw wykonać 5 oddechów ratowniczych. Udrażniamy drogi oddechowe poprzez odgięcie głowy do tyłu. Jeżeli dziecko jest małe, swoimi ustami obejmujemy usta i nos dziecka i wykonujemy wolne wdechy o mniejszej pojemności niż nasz normalny oddech. U starszych dzieci oddechy wykonujemy normalnie metodą usta – usta. Warto użyć maseczki ochronnej. Tu, podobnie jak u dorosłych, należy zatkać nozdrza palcami ręki trzymającej czoło. Po 5 oddechach ratowniczych należy przez max. 10 s. ocenić stan dziecka (powrót oddechu, kaszel, ruch) jeśli nie przyniesie to efektu, można rozważyć prawdopodobieństwo zadławienia i przejść do uciśnięć.
Uciśnięcia klatki piersiowej
U dzieci i niemowląt należy uciskać dolną połowę mostka, zwracając uwagę, by nie uciskać nadbrzusza. U niemowląt, uciśnięcia prowadzimy dwoma palcami jednej ręki. Należy usztywnić palec środkowy i palec wskazujący, ułożyć je 2 cm powyżej wyrostka mieczykowatego i wykonywać uciski. U dzieci klatkę uciskamy jedną lub dwoma rękoma, w zależności od wieku i wielkości dziecka. Głębokość uciśnięć powinna wynosić ok 1/3 wysokości klatki piersiowej. Częstotliwość uciśnięć to ok 110 – 120 / min. Ilość uciśnięć tak jak u dorosłych wynosi 30.
2 oddechy ratownicze
Po wykonaniu uciśnięć należy wykonać 2 oddechy ratownicze, stosując wytyczne jak w 5 oddechach ratowniczych. Po pierwszej minucie należy przerwać RKO i sprawdzić, czy stan dziecka nie uległ zmianie. W tym momencie należy wezwać zespół ratownictwa medycznego, jeśli nie ma oznak krążenia (oddech, ruch, kaszel) Jeżeli nie mamy telefonu przy sobie, należy zabrać ze sobą dziecko idąc zadzwonić. Należy zminimalizować przerwę w prowadzeniu RKO. Po telefonie powracamy do naprzemiennego uciskania klatki i oddechów ratowniczych. Podobnie ja u dorosłych, działania możemy przerwać wyłącznie w przypadku:
- przybycia służb ratowniczych i przejęcia działań,
- powrotu oznak krążenia (oddech, poruszanie się, kaszel, grymas bólu podczas uciskania),
- pojawienia się zagrożenia w bliskim otoczeniu prowadzenia akcji ratowniczej,
- wyczerpaniu sił osób ratujących.